Степени узлового зоба

Содержание

Узловой зоб – это патология щитовидной железы, сопровождающаяся разрастанием ее ткани. Заболевание встречается приблизительно у пяти процентов населения. Причем доброкачественное новообразование чаще появляется у женщин, чем у мужчин (в шесть-восемь раз). Тактику лечения определяют в зависимости от степени узлового зоба и вида заболевания.

Виды зоба

В зависимости от происхождения заболевания и причины различают такие зобы, как:

  • Зоб с гипотиреозом, или гипофункцией (функции щитовидной железы уменьшены):
    • эндемический зоб (причина – недостаток йода в организме);
    • зоб Хасимото (причина – аутоиммунные нарушения).
  • Зоб с гипертиреозом, или гиперфункцией (функции щитовидной железы повышены):
    • тиреотоксикоз;
    • токсический зоб.
  • Зоб с эутиреозом, или эуфункцией (щитовидная железа функционирует нормально; заболевание встречается на начальной стадии эндемического зоба и при беременности).

Щитовидная железа

Любой зоб сопряжен с изменением структуры ткани щитовидной железы. По составу и характерным изменениям различают следующие виды зоба:

  • узловой (в структуре тканей имеется один или несколько узлов – отдельных увеличенных участков; щитовидная железа увеличивается неравномерно; чаще узловой зоб наблюдается при пониженной функции органа);
  • диффузный (ткани щитовидной железы увеличиваются равномерно и однородно; развивается при недостатке йода в организме на фоне снижения функции щитовидной железы);
  • кистозный (внутри структуры щитовидной железы образуются коллоидные участки, наполненные вязкой жидкостью; наблюдается неоднородное увеличение тканей);
  • диффузно-узловой, или смешанный (кроме общего увеличения тканей в структуре щитовидной железы присутствуют узлы; чаще наблюдается при базедовой болезни).

Степени узлового зоба определяются в зависимости от степени увеличения щитовидной железы. В 1994 году была принята классификация по О.В.Николаеву:

Узловой зоб 0 степени

Симптомы:

  • щитовидная железа не определяется при пальпации и не видна.

Заболевание может быть установлено при проведении специальных диагностических процедур, так как пациента ничего не беспокоит. По этой причине выявление зоба на этой стадии затруднено.

Узловой зоб 1 степени

Симптомы:

  • щитовидная железа визуально не определяется, но прощупывается;
  • в редких случаях проявляется нарушение работы щитовидной железы (если причиной зоба стал дефицит йода).

При пальпации определяется один узел (одноузловой зоб) или несколько (многоузловой). Если кроме узелков обнаруживается общее увеличение органа, имеет место диффузно-узловой зоб 1 степени.

Узловой зоб 2 степени

Симптомы:

  • щитовидная железа хорошо прощупывается;
  • несколько затруднено глотание из-за сдавления пищевода;
  • при глотании щитовидная железа становится видна;
  • при наклоне может болеть шея и голова.

Диффузно-узловой зоб 2 степени часто развивается на фоне базедовой болезни. Поэтому, кроме увеличения щитовидной железы и сдавления близлежащих органов, могут наблюдаться следующие признаки:

  • снижение аппетита;
  • отечность кожных покровов;
  • склонность к частым заболеваниям дыхательной системы;
  • раздражительность и нервозность;
  • дрожание конечностей.

Узловой зоб 3 степени

Симптомы:

  • «толстая шея»;
  • сухость кожных покровов;
  • частые желудочно-кишечные расстройства;
  • дрожание конечностей;
  • снижение аппетита, но увеличение веса;
  • одышка;
  • гипотония;
  • боль в сердце.

Узловой зоб 4 степени

К вышеперечисленным симптомам добавляется явно выделяющийся зоб, который нарушает форму шеи.

Узловой зоб 5 степени

Симптомы:

  • значительное сдавление соседних органов;
  • огромные размеры щитовидной железы;
  • серьезные проблемы в организме на фоне нарушения функций щитовидной железы (страдают пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; нарушаются репродуктивные функции, мозговая деятельность и т.п.).

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения составила новую классификацию:

  • 0 стадия – нет зоба;
  • 1 стадия – зоб не виден, но пальпируется; доли щитовидной железы становятся больше дистальной фаланги большого пальца больного;
  • 2 стадия – зоб виден и пальпируется.

В настоящее время в клинической практике степени узлового зоба определяются по двум классификациям.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*

css.php