Гормоны щитовидной железы при беременности и риск развития патологий

Содержание

Щитовидная или эндокринная железа представляет собой один из самых главных элементов эндокринной системы, основные функции которой направлены на продукцию гормонов, которые необходимы для осуществления всех физиологических функций организма. В щитовидной железе продуцируется такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин. Данная железа хранит йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронины), они принимают участие в процессе регуляции обмена веществ, отвечают за рост отдельных клеток, а также за организм в целом.

Эндокринная железа по своему размеру достаточно небольшой орган и по форме он напоминает бабочку, поскольку имеет две округлые доли, которые связываются между собой с помощью небольшой узкой перемычки.

В данной статье мы расскажем о гормонах щитовидной железы и их роли при беременности, а также рассмотрим виды заболеваний, непосредственно связанных с эндокринной системой человека.

Основная информация о роли гормонов в период вынашивания

животГормоны щитовидной железы при беременности продуцируются в зависимости от уровня эстрогенов, число которых в такой период значительно повышается. Это приводит к образованию тироксинсвязывающего белка, который образовывается в печени и обладает способностью связывать тиреоидные гормоны и превращает их в неактивные. Данный процесс приводит к дополнительному стимулированию щитовидной железы. На фоне этого концентрация свободного тироксина и трийодтиронина находится в пределах нормы, а общий показатель данных гормонов повышается. Исходя из такой тенденции, в период беременности клинически значимым является только уровень свободных гормонов.

На сегодняшний день эндокринные патологии чрезвычайно распространены. Довольно часто эндокринные болезни встречаются у женщин репродуктивного возраста, а также в период вынашивания ими плода.

Все дело в том, что эндокринная система начинает работать по-особенному еще на начальных этапах вынашивания.

Происходит стимулирование ее работы, это связано в первую очередь с тем, что в этот период у плода формируются основные органы и нервная система.

Нормальное течение данного процесса обеспечивается повышением количества тиреоидных гормонов, которые поступают из организма матери. В норме продуцирование тиреоидных гормонов существенно повышается (до 50%), за счет чего происходит, как процесс перестройки женского организма, так и закладывание, и развитие всех систем и органов плода.

Какие изменения происходят в щитовидной железе в период вынашивания ребенка?

Следует знать, что работа организма в период беременности напрямую зависит от тиреотропного гормона гипофиза, а также хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. При наличии высокой концентрации ХГЧ продукция ТТГ снижается.

Это можно увидеть уже на первых неделях беременности, но необходимо знать и тат факт, на четвертом месяце уровень хориозного гонадотропина снижается, в результате чего повышение ТТГ считается нормой.

У некоторых беременных наблюдается транзиторный гипертиреоз- постоянно высокий уровень ХГЧ, что полностью подавляет синтезирование ТТГ. Довольно часто такую ситуацию можно увидеть при наличии многоплодной беременности, в таких случаях необходима дифференциация с диффузным токсическим зобом.

>Гормоны щитовидной железы у беременных выполняют довольно важную функцию в ходе развития головного мозга у плода, роста будущего ребенка, а также во многих других моментах нормального течения беременности.

У беременных женщин могут наблюдать различные нарушения работы щитовидной железы, которые могут проявляться под видом повышения или понижения ее секреторной активности, в результате чего возникает тиреотоксикоз или гипотиреоз.

При наличии тиреотоксикоза активность щитовидной железы повышается. Это повлечь за собой возникновение сердечно-сосудистой недостаточности, нарушение нормальной родовой деятельности, протекания родов, увеличение риска рождения ребенка с врожденными патологиями эндокринной системы.

У беременных женщин возникают жалобы на чувство жара, слабость, повышение температуры тела. Женщины становятся раздражительными, плохо спят, у них возникает повышенная потливость, повышенное сердцебиение, слабость мышц, дрожание рук и нарушение стула в виде поноса.

При наличии гипотиреоза, у беременных возникают судороги, появляются боли в суставах, нарушается память, развивается депрессия, возникает брадикардия, запоры, тошнота, они часто жалуются на сухость кожи. Женщины быстро начинают набирать вес, у них отмечается интенсивное выпадение волос.

Информация о влиянии эндокринной системы на беременность

Следует отметить тот факт, что щитовидная железа оказывает влияние и на течение беременности, и на развитие плода, и на родовую деятельность и даже на послеродовой период. При наличии эндокринных патологий возникает целый ряд тяжких осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • артериальная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • сердечная недостаточность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • послеродовые маточные кровотечения.

Кроме этого, у женщин с нарушениями в работе щитовидной железы рождаются дети с маленьким весом, пороками развития: карликовость, глухонемота или умственная отсталость. В результате гипотиреоза отмечаются случаи мертворождения.

С учетом возникновения таких тяжелых осложнений, всем женщинам до наступления беременности необходимо проконсультироваться со специалистом- эндокринологом, чтобы иметь представление о функциональном состоянии эндокринной системы.

Диагностика щитовидной железы при беременности

Необходимо знать, что диагностика функционального состояния щитовидной железы в период вынашивания ребенка имеет характерные особенности. С целью подтверждения или опровержения патологий проводятся следующие мероприятия:

  • Определение уровеня ТТГ, а также свободного трийодтиронина (Т4) и антител к тиреоидной пероксидазе (для определения гипотиреоза или тиреотоксикоза).
  • С целью мониторинга наличия узловых новообразований назначается ультразвуковое исследование щитовидки.
  • Назначение пункционной биопсии (в случаях если размер узлов превышает один сантиметр).
  • Назначение сцинтиграфии и радиоизотопных метод обследования во время беременности является противопоказанием, ионизирующее и рентгеновское излучение может негативно повлиять на состояние плода в любом триместре беременности.

Медикаментозное лечение эндокринных нарушений

В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы показано назначение соответствующей лекарственной терапии, которая также отличается некоторыми особенностями:

препараты Если диагноз гипотиреоз был поставлен еще до наступления беременности, а лекарственная терапия проводилась с помощью L-тироксина, то дозировка при беременности должна быть несколько выше, это необходимо для создания в материнском организме гормонального фона, подобного действию тиреоидных гормонов при беременности. Если же снижение функциональной активности щитовидки установлено при беременности впервые, то пациенткам назначается заместительная терапия с помощью L-тироксина без последующего повышения дозы.

Основной задачей терапевтического лечения тиреотоксикоза считается поддержание нормального уровня свободного трийодтиронина, поэтому назначается минимальная дозировка тиреостатическими препаратами. В третьем триместре наблюдается процесс физиологического снижения уровня гормонов, поэтому лекарственная терапия в данном периоде отменяется. В течение послеродового периода довольно часто наблюдается рецидивирующее течение тиреотоксикоза, поэтому применение тиреостатиков возобновляется.

Ведение беременности у женщин, у которых наблюдается нарушение функций щитовидной железы предусматривает внимательное и последовательное наблюдение за пациенткой, отслеживание изменений гормонального статуса и функциональных показателей, назначение необходимой заместительной терапии.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*

css.php